Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

 

Постхолецистэктомический синдром – это не отдельное заболевание, а собирательное понятие, включающее проявления, которые диагностируются после операции по удалению желчного пузыря. ПХЭС может возникать как сразу после оперативного вмешательства, так и спустя несколько месяцев. Базовым фактором являются нарушения в процессе циркуляции желчи, но сегодня изучается и классификация других факторов. В среднем ПХЭС встречается у 10-15% пациентов, симптомы имеют различную интенсивность протекания.

Способствовать развитию синдрома могу дискинезии желчевыводящих путей, оставшийся после оперативного вмешательства пузырный проток большой длины, а также спазм сфинктера Одди. Нельзя отбрасывать и причины, распространяющиеся на ярко выраженную послеоперационную боль и существенное скопление жидкости в области проведенной ранее операции. Этимология постхолецистэктомического синдрома подтверждает факт того, что в 5% случаев гастроэнтеролог не может точно установить причину отклонения.

Симптомы и диагностика ПХЭС:

 

Описанный симптомокомплекс не редко проявляется теми же клиническими признаками, которые присутствовали еще до операции. Степень их выраженности может меняться. Известны случаи, когда после холецистэктомии диагностика выявляла новые симптомы.

Основным признаком является болевой симптом. Характер боли может быть как остро-режущим, так и тянущим, тупым. Как правило, гастроэнтеролог диагностирует этот симптом в 70% случаев. Не реже встречается тошнота, периодическое вздутие живота, диарея, изжога, отрыжка. Может подняться температура тела, возможны признаки желтухи. Классификация симптомов зависит от характера причины, их вызвавших.

Постановка диагноза может быть затруднена из-за слабовыраженной и несколько сглаженной клинической картины, поэтому гастроэнтеролог назначает дополнительное обследование. Немаловажен и факт того, чтобы пациент подробно и своевременно рассказывал своему лечащему врачу обо всех изменениях, происходящих в организме (действенное лечение предусматривает полную откровенность больного).

Этимология настаивает на точном выяснении причины заболевания. Постхолецистэктомический синдром подтверждается не только заключениями специалиста, но и рядом лабораторных анализов. Только инструментальные методики могут выявить риск развития воспалительного процесса и обусловить дальнейшее эффективное лечение. В медицинской практике встречаются случаи, когда постановка диагноза невозможна или затруднена без рентгенографии легких.

Постхолецистэктомический синдром и его лечение:

 

Своевременно и правильно проведенная диагностика позволяет выявить основные факторы развития болезни и назначить эффективное лечение. Классификация методов лечения опирается на стадию заболевания.

Так, если постхолецистэктомический синдром выступает следствием какой-либо патологии органов пищеварения, лечение предусматривает выполнение рекомендаций по терапии конкретной патологии. ПХЭС включает щадящую диету: употребление нежирных блюд небольшими порциями 5-7 раз в день. Исключение раздражающих слизистую оболочку продуктов существенно сглаживает симптомы болезни. Выраженный болевой дискомфорт купируется, но перед этим гастроэнтеролог должен определить характер боли, чтобы назначить наиболее эффективные в каждом конкретном случае препараты. Классификация методик лечения включает и хирургические методы, используя которые осуществляется дренирование и восстановление проходимости желчных протоков.

Чтобы предотвратить постхолецистэктомический синдром, применяют профилактические мероприятия, направленные на выявление спектра сопутствующих проблем циркуляции желчи. Такие процессы имеют узконаправленные симптомы, по характеру которых выполняется постановка диагноза.