Услуги>Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта
Врачам нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда при самом тщательном обследовании пациента с жалобами на боль или дискомфорт в разных отделах живота не удается обнаружить нарушений в данных лабораторных или инструментальных исследований. Тогда мы говорим о наличии функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот диагноз говорит о том, что нарушения в работе ЖКТ имеются на молекулярном, рецепторном уровне, на уровне передачи сигнала от нервных окончаний к клеткам органов ЖКТ. Важное значение придается нарушениям в работе вегетативной нервной системы, которая регулирует работу ЖКТ, оказывая влияние на моторику, секрецию и чувствительность к раздражителям.
Такие нарушения приводят к несогласованной работе органов ЖКТ и проявляются в виде функциональных расстройства пищевода, желудка, кишечника, желчевыводящих путей. Следует понимать, что диагноз функционального заболевания – это диагноз исключения.Чтобы поставить его врачу необходимо назначить полный комплекс обследования согласно предъявляемым жалобам пациента.
Когда пациент жалуется на ощущение кома или инородного тела в горле, срыгивание, загрудинную боль или загрудинное жжение, ощущение застревания или ненормального прохождения по пищеводу жидкой или твердой пищи, проводится комплекс обследования для исключения заболеваний пищевода.
При преобладании у пациена жалоб на диспепсию: боли или дискомфорт в подложечной области, тяжесть и чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу рекомендуется провести обследование желудка и двенадцатиперстной кишки.
При функциональных расстройствах кишечника основными жалобами являются боли животе, чувство усиленной перистальтики, урчание, вздутие живота, нарушение стула в виде запоров, поносов, чувство неполного опорожнения кишечника после стула. В этом случае рекомендуется провести комплексное обследование кишечника.
Если беспокоят коликоподобные боли в правом подреберье, распространяющиеся в спину, под лопатку после погрешностей в диете или тупые боли в правом подреберье, с чувством давления, распирания, тошнота, горечь во рту, вздутие живота, запоры, то рекомендуется пройти обследование для исключения заболеваний желчевыводящих путей.
В чем-то эти обследования могут пересекаться, потому что при заболеваниях ЖКТ обычно вовлекаются его смежные отделы, но в каждой программе имеются специальные современные обследования, делающие акцент на подозреваемом органе и позволяющие установить правильный диагноз.
Ели у пациента при обследовании обнаружены функциональные нарушения в работе ЖКТ, то это не значит, что ему не требуется серьезное лечение. Наоборот, функциональные нарушения имеют затяжной характер, часто тяжело поддаются лечению.
Конечно, прогноз в отношении жизни у пациентов с ФЗЖКТ благоприятный, но нередко длительное нарушение функции приводит к развитию органического заболевания ЖКТ.
Программа лечения функциональных заболеваний ЖКТвключает:
- составление диеты, в которой указываются продукты, которые рекомендуются и исключаются из рациона питания, режим приема пищи;
- назначение медикаментозного лечения и контроль его эффективности с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования;
- физиотерапевтическое лечение (магнито-лазеролечение);
- рекомендации по лечебной гимнастике;
- рекомендации по санаторно-курортному лечению;
- составление программы диспансерного наблюдения
